| 2025 | Volume 29 n°2 (article 8) | Acheter |
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| Recherche empirique | ||
| Mise en place d'un groupe dans la phase d’engagement : comment augmenter l'engagement des patients avant l’entrée dans un programme standard de thérapie comportementale dialectique. | ||
| Auteur(s) : CHARDONNENS Marie, SALAMIN Virginie, PATTE Cécile, GIVEL Maxence, GOUGLER-THOMAS Sophie, GUENOT-CROTTET Florence | ||
| Mots clés : thérapie comportementale dialectique, trouble de personnalité borderline, engagement, abandon thérapeutique | ||
| De nombreuses études ont mis en évidence l’efficacité de la thérapie comportementale dialectique (TCD) dans la prise en charge du trouble de la personnalité borderline (TPB). Au sein de la consultation ambulatoire du Réseau Fribourgeois de Santé Mentale (RFSM), nous proposons aux patients de participer à PRISME, un programme de prise en charge thérapeutique intensif basé sur les principes standards de la TCD. Nous constatons cependant qu’environ un tiers des participants abandonnent le traitement en cours de programme, alors que les places en thérapie sont de plus en plus précieuses. Nous faisons face à une demande croissante de prises en charge avec un délai d’attente avant de pouvoir intégrer le programme d’environ douze à dix-huit mois. Sachant que l’engagement du patient augmente directement sa probabilité de rester en thérapie et son adhésion au traitement sur le long terme, nous avons donc décidé de mettre en place le « groupe engagement », d’une durée de 4 séances hebdomadaires, dans le but de renforcer la motivation intrinsèque des patients en voie d’intégrer le programme et de discriminer ceux qui seraient plus susceptibles d’abandonner la thérapie de façon précoce. Le fait d’avoir ajouté un setting groupal similaire à celui des séances d’entraînement aux compétences proposées dans le programme PRISME en plus des séances individuelles chez les patients en phase d’engagement semble avoir induit chez eux une diminution générale de l’anxiété sociale et avoir permis le développement d'un sentiment d'appartenance, favorisant notamment l'expression des difficultés liées à leur trouble. Ces premières observations cliniques montrent de façon intéressante que le « groupe engagement » pourrait constituer une stratégie efficace pour augmenter l’engagement des patients en thérapie, permettant ainsi de limiter les abandons précoces tout en leur offrant de nombreux bénéfices secondaires. |
